PERANCANGAN keluarga semula jadi adalah berdasarkan pada ketentuan
masa hubungan kelamin dalam kitaran haid seseorang wanita. Kaedah
perancangan keluarga ini membantu sekiranya pasangan tersebut mengikuti
tatacara jadual haid dengan tegas setiap masa.
Kejayaan kaedah ini bergantung kepada keupayaan mengenali bila telur
(ovum) akan dikeluarkan dan juga jika menggunakan kaedah lain, seperti
kondom pada hari kesuburan, ataupun tidak mengadakan hubungan kelamin
langsung.
Untuk memastikan keberkesanan kaedah ini, Puan harus tahu fungsi dan
perubahan yang terjadi pada badan. Suami pula, berserta dengan isteri
mesti mengikuti pola-pola perubahan dengan tepat dan betul.
Harus diingatkan, seperti juga penggunaan kondom, masih ada
kebarangkalian untuk mengandung melalui kaedah ini, jadi suami isteri
perlu tetap berjaga-jaga. Perlu ditegaskan keberkesanan kaedah semula
jadi ini tidak seperti kaedah-kaedah yang lain. Satu perempat dari
mereka yang mengamalkannya mungkin mengandung dengan tidak sengaja.
Kaedah semula jadi ini tidak sesuai untuk mereka yang:
n Tidak sepatutnya mengandung disebabkan oleh masalah perubatan.
n Kitaran haid yang tidak teratur serta tidak ketentuan, menyebabkan ramalan masa subur tidak dapat dilakukan
n Masalah dengan pendarahan abnormal dari faraj, radang faraj dan
juga pangkal rahim, menyebabkan penentuan kesuburan melalui lelehan
mukus serviks tidak tepat.
n Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti antibiotik, anti-tiroid dan
juga anti-histamin mungkin mengubah sifat tabii rembesan faraj
mengakibatkan kesukaran tafsiran mukus.
n Keadaan yang tidak berkaitan dengan kemandulan seperti demam, yang dapat mengubah suhu badan asas.
l Memahami kitaran
Wanita mempunyai dua ovari, setiap satu berada di sisi rahim. Setiap
bulan, ovari akan mengeluarkan telur yang kemudiannya akan memasuki tiub
fallopian. Ini dipanggil ovulasi dan ia berlaku pada hari ke-12 hingga
ke-14 sebelum bermulanya pendarahan haid. Puan boleh mengandung
sekiranya hubungan kelamin berlaku sekitar masa ovulasi akibat
persenyawaan di antara telur dan sperma yang diejakulasi ke dalam faraj.
Hasil persenyawaan ini akan bergerak melalui tiub fallopian untuk
implantasi di dinding rahim yang kemudiannya membesar sebagai janin.
Kaedah perancangan secara semula jadi merujuk kepada kitaran haid, iaitu
mengenalpasti hari kesuburan yang perlu dielakkan hubungan kelamin.
Untuk kebanyakan wanita, telur dikeluarkan dari ovari sekitar minggu
sebelum kehadiran haid yang berikutnya. Telur ini berupaya untuk
disenyawakan dalam tempoh 24 jam selepas dikeluarkan, manakala sperma
pula dapat bertahan untuk tiga hari.
l Jenis kaedah perancangan semula jadi
Terdapat lima kaedah perancangan secara semulajadi. Perlu diingatkan,
Puan harus ditunjuk ajar oleh seorang yang professional di bidang
perubatan ataupun kaunselor perubatan bertauliah untuk mengamalkan
kaedah-kaedah berkenaan, serta harus tekal pada penghayatan kaedah yang
dipilih.
l Mengesan suhu badan asas
Sejurus selepas ovulasi, suhu badan Puan akan meningkat sedikit. Satu
jangka suhu khas digunakan untuk menyukat suhu badan Puan sejurus
selepas bangun dari tidur dan bacaannya diplotkan sebagai satu graf.
Suhu diambil setiap hari. Harus diingatkan suhu badan Puan turut
dipengaruhi oleh demam, tidur yang terganggu dan juga jadual pekerjaan
bercorak anjakan. Pasangan yang menggunakan kaedah suhu ini tidak boleh
mengadakan hubungan kelamin sehingga tiga hari selepas meningkatnya suhu
badan.
l Mengenalpasti ovulasi secara penelitian mukus pangkal rahim
Melibatkan kepada perubahan jumlah mukus yang terhasil serta
penelitian pada ketekalannya. Lazimnya, Puan akan merasa kelainan pada
lelehan mukus yang keluar melalui faraj semasa ovulasi, perubahan ini
yang harus ditelitikan. Untuk kebanyakan wanita, faraj dirasai
kekeringan sejurus selepas haid bulanan. Kemudiannya, lelehan mukus
menjadi lebih bergetah. Sebelum ovulasi, mukus ini bertukar menjadi
lebih basah dan melicin.
Hari-hari terakhir lelehan mukus ini selari dengan hari kemuncak
ovulasi, kemudiannya mukus akan menjadi lebih kental, mungkin juga
langsung hilang dan kekeringan dirasai kembali. Masa selamat bermula
pada 10 atau 11 hari dari penghujung haid dan juga semasa faraj dirasai
kekeringan. Masa kesuburan (masa Puan tidak boleh melangsungkan hubungan
kelamin) bermula dengan petanda pertama mukus dan berlangsung sehingga 4
hari selepas hari kemuncak ovulasi.
Walaupun semasa pendarahan haid dianggap selamat, hubungan kelamin
ketika haid mungkin juga menyebabkan Puan mengandung. Ini disebabkan
oleh penghasilan mukus yang mungkin bertindih dengan masa haid, lantas
memberikan perlindungan dan juga tempat untuk sperma berlabuh dengan
selamat. Puan harus berwaspada. Kaedah mukus tidak menggunakan alat
penyukat suhu badan, ini memberikan satu kelebihan untuk mereka yang
mempunyai kitaran haid yang tidak ketentuan. Walaubagaimanapun, lelehan
mukus ini mungkin terkeliru dan tercelaru jika berlakunya jangkitan
faraj, keghairahan seksual, penggunaan bahan pelicin serta ubat-ubatan
yang dimakan.
l Kaedah symptothermal
Kaedah ini menggabungkan kedua-dua kaedah suhu dan juga penelitian
mukus. Tambahan kepada pengambilan suhu serta penelitian mukus, Puan
juga harus berwaspada pada tanda-tanda lain ovulasi seperti:
n Kesakitan di bahagian abdomen mungkin juga disertai oleh kekejangan.
n Penitikan darah melalui faraj
n Perubahan dengan kedudukan serta keteguhan pangkal rahim
Kaedah ini memerlukan Puan menahan diri dari hubungan kelamin bermula
dari kehadiran mukus atau rasa basah sehinggalah hari ketiga selepas
peningkatan suhu badan atau pun empat hari selepas kemuncak penghasilan
mukus. Disebabkan oleh banyak faktor-faktor yang dimasukkan ke dalam
kaedah ini, jadi kaedah ini lebih berkesan dari kaedah-kaedah
sebelumnya. Namun begitu, batasan yang mempengaruhi keberkesanannya juga
adalah sama.
l Kaedah kalendar
Juga dikenali sebagai kaedah beritma, Puan harus merekodkan dengan
pasti kitaran haid untuk selama enam bulan. Kemudiannya satu pengiraan
sifir mudah digunakan. Kitaran haid dikira dari 'hari pertama
pendarahan' hinggalah ke 'hari pertama haid yang berikutnya'. Kitaran
haid biasanya selama 28 hari, tapi julatnya boleh di antara 23 hingga 35
hari, dan masih dikira sebagai normal. Cara kiraannya:
n Untuk kitaran haid yang 'terpendek', tolak harinya sebanyak 18 hari. Ini memberikan hari pertama kesuburan.
n Untuk kitaran haid yang 'terpanjang', tolak 11 hari, ini memberikan hari terakhir kesuburan.
Sebagai contoh, sekiranya sepanjang enam bulan penelitian kitaran
haid Puan, didapati kitaran terpendek adalah 25 hari manakala yang
terpanjang pula adalah 35 hari, untuk pengiraan hari kesuburan Puan:
n Kitaran terpendek - 18 > 25-18 > 7 hari
n Kitaran Terpanjang - 11 > 35 - 11 > 24 hari
Bermakna, hari kesuburan Puan (hari di mana hubungan kelamin perlu
dielakkan) bermula pada hari ketujuh dan berakhir pada hari ke dua puluh
empat pada bulan terbabit!
l Laktasi amenorrhoea
Bermaksud yang Puan tidak akan datang haid disebabkan oleh perubahan
hormon badan akibat daripada penyusuan badan. Hormon prolaktin
meningkat, jadi kitaran haid dan juga ovulasi tidak berlaku, maka
kehamilan dapat dielakkan. Untuk kaedah ini berjaya, penyusuan harus
dilakukan secara eksklusif tanpa gangguan dari cara pemakanan bayi
secara formula. Selang di antara penyusuan tidak melebihi 4 jam pada
sebelah siangnya dan tidak pula melebihi 6 jam pada malam hari.
Lagi khusus penyusuan susu badan sahaja dan lagi lama anak menyusu
badan, lebih berkesanlah kaedah ini. Sekiranya penyusuan diselangselikan
dengan susu formula, lagi cepatlah kitaran haid Puan akan bermula. Ini
mempercepatkan kebarangkalian untuk mengandung. Kaedah laktasi
amenorrhoea lebih berkesan untuk mereka yang agak berumur disebabkan
oleh pertambahan faktor fisiologi kesuburan yang menurun dengan
peningkatan umur.
Secara umumnya, kaedah ini mempunyai dua peratus kebarangkalian untuk
mengandung pada enam bulan pertama selepas kelahiran, tetapi apabila
sahaja pendarahan haid kembali, risiko mengandung memuncak.
Suami sebagai ketua keluarga, harus memberi kerjasama sekiranya
bilangan unit keluarga mahu ditetapkan dan tidak sepatutnya menyalahkan
isteri sekiranya kegagalan berlaku.
Suami juga tidak sepatutnya memaksa isteri untuk mempraktikkan
mana-mana kaedah perancangan. Jadilah seorang suami yang
bertanggungjawab.
Prof. Madya Dr. Shah Reza Johan Noor
Pakar Perbidanan dan Sakit Puan
Hospital Universiti Sains Malaysia, Kelantan.
Sumber - Utusan Malaysia
No comments:
Post a Comment